盘手保健08 ：操盘手颈椎病的辨症治疗

【编者按】

有研究表明，自2014年国内三大期货交易所开设夜盘以来，老资格操盘手出现的亏损，有相当一部分是由于熬夜导致肝、心、肺等火旺或因阴伤阳致阳气不足，脏腑功能紊乱、失调，由此引发神志不清、决策失明，以至于精神癫狂、胡乱下单，造成了稀里糊涂的亏损。作为金融交易者，往往会忽略自身的健康保养，特此七禾网/融界在高广仁医师及康凌峰先生的热心帮助下，推出《操盘手保健系列》公益文章，希望对广大交易者的身体保养方面有所益处，本栏目文章推出后深受广大投资者好评。

鸣谢|高广仁医师：

毕业于安徽省中医药大学,清末光绪皇帝御医黄老先生第三代嫡传弟子，亳州市十大名中医，全国160个“中西医双证”主治医师之一，获得国家卫计委“确有专长中医”资格认证。高广仁医师以中医为主结合西医临床行医已经有30多年，擅长心血管类疾病、肝脏类疾病、消化类疾病以及妇科类疾病的诊疗。

鸣谢|康凌峰先生：

期货操盘手，有12年期货交易经验，某基金公司签约基金经理。

【注】本文所指“期货夜盘操盘手”系为既做昼盘又做夜盘者，夜盘值班、昼盘休息者不在此列，后续文章亦同。

续上篇：《07 | 操盘手脾胃虚弱的辨症治疗》

作为操盘手，瞢患颈椎病是难逃的一劫。虽不足以致命，却可使人坐卧不宁、心烦意乱，严重干扰操盘。夜盘推出以后，颈椎病的发病率大大增加，发病时间也提前了。

中医传统理论中，将颈椎病纳入“痹症”之“骨痹”范畴，《黄帝内经》等历代医学典籍皆有记述。现代医学更是将颈椎病细分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型、颈型六种症型，主要是经常看电脑盯盘、看手机、看书及伏案写作等姿势前倾或侧倾造成的，颈骨骨关节长时间劳损，关节磨损、变形，压迫神经、血管、脊髓使之功能失常，变形关节形成骨刺刺痛皮肤使人非常痛苦。

一、颈椎病发病机理

图1-脊椎、血管及神经分布示意图

健康的正常人，如图1所示，整个颈椎部位颅骨、寰椎、枢椎、椎体与椎间盘高度自然，间隔均衡，形态学完整，神经根及血管分布合理、舒展自如、运行流畅。

图2-4种前倾姿势脊椎承压示意图

长时间看电脑盯盘、看手机、看书或伏案写作，姿势前倾，或侧倾，会造成颈椎压迫。如图2所示，倾斜15度承压12.2公斤；倾斜30度，承压18.1公斤；倾斜45度，承压22.2公斤；倾斜60度，承压27.2公斤。作为操盘手，一般使用30-45度的倾斜角度看盘，每天一般需要连续盯盘6个小时以上；加上做技术分析，一般每天需要连续看电脑8个小时左右；再加上使用手机阅览网页或视频，以及使用手机社交软件，每天可能累计需要扭曲颈椎10-12个小时。此种情况下，连续五年可出现轻度颈椎劳损，连续八年可出现中度颈椎劳损，连续十年以上可出现重度颈椎劳损。

图3-正常颈椎及退行性病变示意图

如图3所示，图中左为正常人的颈椎，右为病变颈椎。长期颈椎劳损，引起脊柱内外力学平衡失调，会发生颈椎退行性病变，椎体出现唇样增生，椎间间隙变窄，椎间盘变形，颈部软组织慢性损伤，压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓，人体会出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐、心理烦躁，有些人视物模糊、吞咽困难，甚至出现合并肢体功能障碍等，严重者可致瘫痪，丧失劳动能力。

二、颈椎病的辨症

（一）神经根型颈椎病：临床症状：

1、具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

2、压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

3、影像学所见与临床表现相符合。

4、痛点封闭无显效。

5、除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

（二）脊髓型颈椎病：临床症状：

1、临床上出现颈脊髓损害的表现。

2、X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

3、除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

（三）椎动脉型颈椎病

1、曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

2、旋颈试验阳性。

3、X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

4、多伴有交感神经症状。

5、除外眼源性、耳源性眩晕。

6、除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

7、手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

（四）交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

（五）食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

（六）颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

三、治疗思路

在中国古代历代中医典籍中，颈椎病、关节炎、皮肤麻木、肢体麻木等统称为“痹症”，“颈椎病”这一细分概念是近代工业文明后期随着西方医学的传播来到中国。传统中医的治疗思路是以活血、通络为主。《黄帝内经》虽然少有方剂记载，关于痹症却不吝笔墨，提到用寒痹药熨法和马膏疗法来治疗痹症，如《内经˙灵枢˙寿天刚柔》曰“……刺大人者，以药熨之，用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种渍酒中，用棉絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢烧中，盖封涂勿使泄，五日五夜……寒复炙斤以熨之，三十遍而止。”又如《内径˙灵枢˙经筋》曰：“颊筋有寒……治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之……”

提供的方法很好，只是年代久远，今难以觅取器具，不如今法简单易行。传统医学中药方剂虽多，用药多以内服，既繁琐，且见效比较慢，轻度和中度颈椎病患者不建议服用中药，只建议服用少量的中成药或西药配合理疗。对于重度颈椎病患者，我们建议到正规医院就医，不建议自己用药。

在传统中医领域，“痹症”最可借鉴的是针灸之法，对于各型颈椎病皆有很好的疗效，强于各种西医疗法，已经成为中国的一张名片风靡于全球各国。《内经》中痹症的针刺方法非常丰富，而且特色鲜明，如治行痹之报刺，治寒痹之扬刺、齐刺，治皮痹之毛刺、浮刺、直刺，治肌痹之合谷刺、分刺，治筋痹之关刺、播刺，治骨痹之输刺、短刺，治顽痹久痹之傍针刺，治热痹之豹文刺、络刺等。对治疗中的补泻的手法也有具体需求，辨清虚实，虚则补之，实则泄之，宛陈则除之，热则疾之，寒则留之，在治疗中可依据患者需求选择使用。

笔者有幸师从国内著名针灸大师靳瑞教授学习穴疗针灸之法已十余年，对于各种颈椎病穴疗针灸之后立竿见影，每月皆做上百例各型痹症，有丰富的针灸经验。因此，本篇侧重于推荐大家使用穴疗针灸之法医治颈椎病，再加上一些辅助手段和辅助用药，将可以大大缓解颈椎病的痛苦，对于部分轻度颈椎病患者甚至可以治愈。

四、治疗方法

（一）刻意矫正坐姿

图4-刻意矫正坐姿示意图

在工作时，要刻意矫正坐姿。颈椎病既然是姿势前倾造成的，那么姿势端正自然也是可以矫正的，可以延缓或阻断颈椎病向重度发展的进程。

（二）高低两把椅子交替使用

中国国内办公桌行业标准是高76厘米左右，电脑高度是48厘米左右，椅子的高度是45厘米左右。假若操盘手男身高170-180厘米，女身高162-168厘米，这个高度连续盯盘一个月，即会有很明显的颈椎部位不适，不出五年，必然会导致颈椎劳损。95%以上的操盘手的颈椎病即来源于此。

笔者在2014年即对此做过专题研究，专门设计了一种低脚椅子，椅子面距地面35厘米高。将常规高45厘米的椅子和特制高35厘米的椅子，隔天轮换使用一次。如刚开始参加工作就使用的话，可以避免发生颈椎劳损，保持颈椎健康。如半途使用，再加上矫正坐姿，将可以大大改善颈椎病症状。这种椅子国内各厂商均未见有销售，大家可以自己买一张木椅子，将椅子腿锯掉多余部分即可，或者专门找家具厂定制。不过，这种方法也有点弊端，会造成上臂肌肉拉伸和肩周不适，需要注意劳逸结合。

（三）颈椎牵引

颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状的手段。因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。具体的讲，颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经根水肿吸收，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，有利于局部淤血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。

图5-颈椎牵引示意图

在家里自己进行颈椎牵引，要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度，做好牵引前的准备工作。当采用齿轮自锁式牵引器进行牵引时，牵引力可随时调整，以颈部无疼痛不适，颌面、耳、颞部无明显压迫感为宜。牵引结束时，如牵拉复位杆之绳索，齿轮自锁即瞬时失效，牵引力忽然消失，会出现颈部不适感。比较舒适的方法是病人扶住坐椅站起，令牵引力逐渐减弱。

枕颌吊带应柔软，具有良好的透气性能。当采用传统装置牵引时，牵引架的固定要可靠，牵引绳要结实耐磨。牵引重物距地面30厘米左右，病人站立时重物可落在地上。牵引重量从4公斤开始，逐渐加大至10公斤左右。每日牵引时间为20-40分钟，10次为一疗程。根据病情可连续牵引至2-3个疗程。症状随治疗缓解时，即说明牵引已见效。当症状基本消失时，要再坚持牵引一段时间，巩固疗效。

（四）颈椎部位穴位按摩、针灸

图6-颈椎康复按摩及针灸部位示意图

1、穴位按摩

颈椎部位穴位按摩，可使颈部肌肉松弛，血液循环加快，经络疏通，气血运行通畅，减轻和预防颈椎病。主要按摩百劳穴、大杼穴、风池穴和后顶穴。

如图6所示，首先将两手拇指分别放在颈部风池穴（后枕部头骨下缘，颈椎骨两旁的凹陷内，按压时有酸胀感），其他四指轻抚头部，拇指由轻到重按压风池穴20-30次。随后用双手逐步下移，以同样手法按摩百劳穴20-30次。拿捏颈后的肌肉，可沿着百劳穴向下一直拿捏到大椎穴（第七颈椎棘突下，低头时最高的骨头），连续拿捏20-30次。再将手的四指并拢，放置在大椎穴处（大椎穴在颈部，当低头时最高的棘突下），快速摩擦此穴位，直至发热为止，反复20-30次。最后再按头顶部位的正中，后顶穴部位，反复按摩20-30次。

可将此法传授于家人，让家人帮助按摩，每天早中晚各一次。刚开始几天最好每两三个小时按摩一次。如果没有家人相助，可在网店购买小手锤，自行盲击穴位附近部位，由上至下每次10-15分钟大约盲击1000下，每天五六次，也可以起到很好的按摩作用。

注意，如果是别人按摩，在大杼穴部位不能太用力，中度、重度颈椎病此处胫骨凸起，已成为骨刺，血管、骨髓和神经组织受到挤压，用力按摩会导致神经受到割伤，或导致血管破裂或形成血栓。据新闻报道，国内已经有多起因过力按摩致神经受损瘫痪和血管破裂流经脑部堵塞脑血管致猝死的案例。

2、穴位针灸

颈椎部位穴位针灸，可以快速缓解颈椎病痛苦，并可使疗效保持一段时间。针灸穴位见图6所示。使用一次性医用银针，运用输刺或傍针刺手法，分别刺入凤池穴、百劳穴、大杼穴，以调整营卫气血，再用艾条点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。

需要注意的是，针灸应该由专业技师操作，非专业技师不懂把握银针力道和分寸，一旦刺透骨髓，会导致出现晕厥等意外风险。

（五）颈椎病的辅助用药

据多年的临床经验表明，对于轻度颈椎病和大部分的中度颈椎病，是无需服药的，仅按照本文所叙治疗方法前三项自我理疗和矫正，再加以穴位按摩，即可有效缓解颈椎病的痛苦，阻断颈椎病向重度发展。由于颈椎病是因为胫骨和椎间盘变形，依靠服药是起不到多大作用的，只有提前掌握科学保健常识提前预防。

对于部分的轻度颈椎病患者，有少部分未出现大幅度胫骨和椎间盘变形的，以及中度或重度颈椎病胫骨和椎间盘出现水肿、积液，以及骨刺导致割伤皮肉等，痛楚不堪，无法安心工作生活的，可以辅助使用伸筋片、甲钴胺片、氨酚待因片，能够大大改善颈椎病造成的痛苦，显现阶段性治疗效果。