距离特朗普就职典礼还有不到三天时间，他在共和党内就税务和医疗改革问题争执却加剧。税改问题上，特朗普指责共和党税收计划“过于复杂”。医改问题上，他迫不及待废除奥巴马医改的决议也遭到共和党人反对。

税改和撤销奥巴马医保或是特朗普上任第一批要实施的政策。需要注明的是，税改和撤销奥巴马医保均不需要民主党支持，通过启动用预算调整程序即可实施。

上周，特朗普对众议院共和党议员的企业税计划的内容提出批评，指责税收计划“过于复杂”。高盛分析称，预计税改方案中仍将保留边境调节税和限制利息支出抵扣税收的条款。很可能通过限制利息支出抵税的条款，但今年出台边境调节税的概率仅有30%。

在和《华尔街日报》的采访中，特朗普谈到，他一听到边境调节税就不喜欢，因为往往调节的结果不如人意。

而对于医保问题，特朗普更像是站在民主党这边。奥巴马医改的《患者保护与平价医疗法案》主要目的让更多中低收入美国人能够负担起低价的医疗保险，削减公共医疗花销。奥巴马医改法案强制所有人必须投保，否则面临罚款。但以众议院议长保罗·瑞恩为首的共和党人认为应该让人们有权利选择是否参保。

特朗普本身对奥巴马医改态度暧昧，同样认为中低收入者都应享有医疗保险，但同时批评奥巴马医改的种种弊端使得中产阶级利益受损。然而，特朗普并未给出能替代奥巴马医改的计划。

华尔街见闻上周报道，美国参议院和众议院前后通过投票批准启动废除奥巴马医疗法案的程序。尽管人们担心替代性措施尚未就绪和取而代之的潜在金融成本，美国众议院共和党人废除奥巴马医保法案程序的努力获得众议院投票批准。

此外，上周媒体报道，特朗普迫不及待废除奥巴马医改的决议遭到共和党人反对。众议院共和党希望通过2-4年来更替奥巴马医改法案，而特朗普则希望立即废除并用新法案取而代之。保罗·瑞恩也表示，特朗普立法团队“操之过急”。

美国布鲁金斯政策研究机构的William Galston称，“就算特朗普并不想全盘接受国会共和党领导的政策制定过程，他至少要接受部分共和党人认同的东西，相反共和党人也要接受一些特朗普的想法。”

此外，还有分析人士警告，不应该从字面理解特朗普的话，因为自他开始竞选已经多次变换观点，在细节上模糊不清，让人琢磨不透他的意图。