虽然共和党领袖在最后一刻仍未有把握让众院通过医改案，但特朗普已经孤注一掷了。

据CNN、NBC等美国媒体报道，本周四最后的闭门会上，共和党领袖仍未争取到足够的票数支持。尽管如此，白宫官员和众议院议长、共和党人Ryan仍告知共和党众议员，他们的谈判结束，特朗普总统希望就共和党替代奥巴马医改法的议案——“美国医疗法案”（AHCA）进行投票，要求投票本周五进行。

媒体称， 周四晚在与共和党保守派组织“自由党团”气氛紧张的会晤期间，服务于总统的行政机构管理与预算局（OMB）局长Mick Mulvaney 发出了类似最后通牒的警告：若特朗普未能让AHCA获得投票通过，他会将重心转移到其他优先工作事项上，让奥巴马医改法保留不变。

华尔街见闻此前提到，考虑到民主党人不可能投赞成票，握有237个席位的共和党人若要在周四众议院投票中让议案通过，必须至少赢得215票，共和党党内最多只能失去22票支持。

据NBC新闻统计，共和党领袖还至少要争取八张支持票才能让AHCA在周五投票中获得通过。一位“自由党团”人士向CNBC表示，周五想要AHCA通过“没门”。

“自由党团”共有40名共和党众议员，此前该组织明确表示反对本党提出、且得到特朗普支持的AHCA。本周二，因媒体统计倾向反对AHCA的共和党议员有26人之多，投资者担心众院投票无法通过AHCA，特朗普减税会因此推迟，美股创下去年11月美国大选以来最大跌幅。

此前市场预期众议院会在美东时间周四晚间7点就AHCA进行投票。 后据美国媒体本周四证实，众议院的AHCA投票被推迟。消息传出后，美股三大股指5分钟内回吐当天稍早涨幅，微跌收官。

事实上，本周一众议院相关委员会已经修改了共和党的医改法案，但还是有中间派众议员不同意新版医改议案，他们和党内保守派的反对意见背道而驰 。矛盾集中在是否要对新议案对低收入政府医保削减过多、是否应彻底中止奥巴马医改扩大该项目覆盖范围的条款。